Sécurité sociale 2026 · dépenses
Maladie (assurance maladie)
En 2026, le poste « Maladie (assurance maladie) » représente 271,3 Md€, soit 32,0 % du total.
Assurance maladie, maternité, invalidité et décès de tous les régimes obligatoires de base. Elle rembourse les soins de ville et l'hôpital, verse les indemnités journalières et les pensions d'invalidité. Ventilation détaillée d'après les comptes du régime général (CNAM), qui couvre près de 99 % de la branche.
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Répartition détaillée (6 postes)
| Poste | Montant 2026 | Part | |
|---|---|---|---|
| Dépenses dans le champ de l'ONDAM | 244,5 Md€ | 90,1 % | |
| Prestations hors ONDAM | 15,4 Md€ | 5,66 % | |
| Frais de gestion | 7,07 Md€ | 2,61 % | |
| Transferts hors ONDAM | 2,36 Md€ | 0,87 % | |
| Autres régimes et écart de périmètre | 1,28 Md€ | 0,47 % | |
| Charges financières et autres | 721 M€ | 0,27 % |
Dépenses dans le champ de l'ONDAM : 244,5 Md€
Objectif national de dépenses d'assurance maladie, part financée par la branche maladie du régime général : remboursements de soins, hôpitaux et dotations aux fonds régionaux. Le médico-social (Ehpad, établissements pour personnes handicapées, 34,3 Md€) est financé depuis 2024 par la branche autonomie (CNSA) et n'apparaît donc pas ici.
| Poste | Montant 2026 | Part | |
|---|---|---|---|
| Soins de ville | 116,2 Md€ | 47,5 % | |
| Établissements de santé (hôpitaux et cliniques) | 115,4 Md€ | 47,2 % | |
| Fonds d'intervention régional et investissement | 5,83 Md€ | 2,38 % | |
| Soins liés à la maternité | 4,71 Md€ | 1,93 % | |
| Autres prises en charge | 2,37 Md€ | 0,97 % |
Prestations hors ONDAM : 15,4 Md€
Prestations en espèces et autres dépenses non pilotées par l'ONDAM : congés liés à la naissance, pensions d'invalidité, soins des étrangers refacturés à leur pays, action sociale.
| Poste | Montant 2026 | Part | |
|---|---|---|---|
| Pensions d'invalidité | 8,83 Md€ | 57,5 % | |
| Congés liés à la naissance | 4,31 Md€ | 28,1 % | |
| Soins des assurés étrangers en France | 1,18 Md€ | 7,70 % | |
| Autres prestations nettes | 557 M€ | 3,62 % | |
| Action sociale et prévention | 485 M€ | 3,16 % |
Frais de gestion : 7,07 Md€
Fonctionnement de l'Assurance maladie : 102 CPAM, personnel, informatique, centres d'appels, contrôle médical, et frais payés aux Urssaf pour collecter les cotisations.
| Poste | Montant 2026 | Part | |
|---|---|---|---|
| Fonctionnement de la CNAM et des CPAM | 6,02 Md€ | 85,2 % | |
| Frais d'assiette, de recouvrement et autres | 1,05 Md€ | 14,8 % |
Transferts hors ONDAM : 2,36 Md€
Sommes versées par la CNAM à d'autres organismes hors champ de l'ONDAM.
| Poste | Montant 2026 | Part | |
|---|---|---|---|
| Aide à l'investissement des hôpitaux (crédits CADES) | 1,44 Md€ | 61,1 % | |
| Transferts d'équilibrage et dotations spécifiques | 839 M€ | 35,6 % | |
| Autres transferts | 77,0 M€ | 3,27 % |
Autres régimes et écart de périmètre : 1,28 Md€
Écart entre le total voté pour tous les régimes de base (271,3 Md€) et les comptes de la CNAM (270,0 Md€) : dépenses propres des autres régimes (MSA, SNCF, mines, militaires, fonctionnaires…) une fois neutralisés les transferts entre régimes.
| Poste | Montant 2026 | Part | |
|---|---|---|---|
| Invalidité des fonctionnaires et agents des IEG | 1,18 Md€ | 92,2 % | |
| Autres charges spécifiques et consolidation | 100 M€ | 7,82 % |
Charges financières et autres : 721 M€
Intérêts de la dette portée par l'Acoss pour financer les déficits passés de la branche, et autres charges.
Le saviez-vous ?
- En 2025, la France fait partie des trois pays de l'Union européenne où le reste à charge des ménages est le plus faible (9,7 % de la dépense de santé contre 14,8 % en moyenne).
- Le déficit de la branche maladie (13,8 Md€ prévus en 2026) représente à lui seul plus des deux tiers du déficit de la Sécurité sociale.
- La cotisation salariale maladie a été supprimée en 2018 : aujourd'hui, ce sont surtout les employeurs, la CSG et la TVA qui financent l'assurance maladie.
- Le forfait hospitalier que paie le patient (ou sa mutuelle) est passé de 20 € à 23 € par jour le 1er mars 2026 : il ne couvre qu'une infime partie du coût réel d'une journée d'hospitalisation, payée à plus de 90 % par la Sécurité sociale.
Chiffres clés
| Dépenses votées 2026 (LFSS 2026, art. 47) | 271,3 Md€ |
|---|---|
| Objectif de dépenses de la branche voté à l'article 108 de la LFSS 2026 (différent de 0,1 Md€ du tableau d'équilibre de l'article 47) | 271,4 Md€ |
| Recettes votées 2026 | 257,5 Md€ |
| Solde voté 2026 | −13,8 Md€ |
| Dépenses 2026 rectifiées (PLFSS 2027) | 271,0 Md€ |
| Recettes 2026 rectifiées (PLFSS 2027) | 258,5 Md€ |
| Solde 2026 rectifié (PLFSS 2027) | −12,5 Md€ |
| Charges nettes CNAM maladie (régime général) 2026p | 270,0 Md€ |
| Dépenses exécutées 2025, tous régimes | 262,6 Md€ |
| Déficit 2025 de la CNAM | −15,9 Md€ |
| Consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) 2025 | 256,5 Md€ |
| Part de la CSBM financée par la Sécurité sociale (2025) | 78,6 % |
| Part de la CSBM financée par les organismes complémentaires (2025) | 13 % |
| Part de la CSBM payée directement par les ménages (2025) | 7,7 % |
| Dépense courante de santé (DCSi) 2025 | 353,2 Md€ |
| DCSi en % du PIB (2025) | 11,8 % PIB |
| Dépense de santé financée par les administrations publiques, par habitant (2025) | 3 972 EUR par habitant |
| Reste à charge des ménages, par habitant (DCSi, 2025) | 495 EUR par habitant |
| Reste à charge des ménages sur la CSBM, par habitant (2025) | 288 EUR par habitant |
| Prestations nettes versées par les régimes de base au titre de la maladie en 2025 | 244,1 Md€ |
Sources
À voir aussi
- Retraites de base 310,0 Md€
- Retraites complémentaires (Agirc-Arrco…) 116,7 Md€
- Assurance chômage (Unédic) 46,6 Md€
- Famille (allocations, crèches) 45,1 Md€
- Autonomie (personnes âgées et handicapées) 42,9 Md€
- Accidents du travail et maladies professionnelles 16,0 Md€
- Cotisations sociales 394,7 Md€
- CSG (contribution sociale généralisée) 130,6 Md€
- Cotisations Agirc-Arrco (hors LFSS) 103,3 Md€
- Impôts et taxes affectés (TVA, tabac…) 94,0 Md€
- Recettes de l'assurance chômage (Unédic) 44,3 Md€
- Autres produits 20,8 Md€